河西雷丸片温馨提示:甲状腺癌也是较常见的恶性肿瘤,据上海一组资料统计,居各种癌瘤的第12位,儿童至老年都可罹病,但于7~20岁及40~45岁出现高峰,女比男多一倍。
河西雷丸片温馨提示:本病除了未分化癌外,多数发病较慢,是恶性肿瘤中预后较好者之一。其病因还不清楚,与促甲状腺激素分泌增加、良性甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿或腺瘤等有关。
河西雷丸片温馨提示:甲状腺癌的细胞类型较多,常见的有以下4型:
1.乳头状癌:占甲状腺癌60%~75%,多发于40岁以下,癌组织由乳头结构所组成,易向颈淋巴结转移,恶性程度较低。
2.滤泡癌:占12%~25%,多发于40岁以上,癌细胞呈滤泡状或腺管状,转移较晚,但可向血行转移到全身。
3.髓样癌:占甲状腺癌的1%~10%,为实体性癌伴淀粉间质。
4.未分化癌:较少见,多发于50岁以上的女性,为甲状腺癌最恶性的一种。
其他还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌,均很少见。
河西雷丸片温馨提示:临床表现上,甲状腺癌早期没有症状,与良性甲状腺瘤相似,但质地比腺瘤坚韧,生长迅速,当癌瘤进一步发展增大时,肿块多呈凹凸不平,与周围粘连,吞咽活动受限。如肿瘤继续增大压迫食管及气管或喉返神经,则出现吞咽、呼吸困难及声音嘶哑。侵蚀气管造成溃疡可引起咯血。颈静脉受压,则产生面部浮肿。转移颈部可见质硬之淋巴结肿大。
不同类型的甲状腺癌可有不同的临床表现:
1.乳头状癌:经过缓和,但容易向颈淋巴结转移。
2.滤泡癌:多为一侧单发,肿物较大,颈转移者较少,易向骨骼及其他器官转移。
3.髓样癌:发展慢,病程长,多一侧单发,如有家族史,常两侧多发,半数以上向颈转移,因癌细胞会分泌降钙素,使血钙暂时降低,又会分泌前列腺素和5–羟色胺,致使有1/3患者发生顽固性水样腹泻,每天数次至10多次,迁延多年,直至癌瘤切除后,腹泻即止。
4.未分化癌:常发于中年后,老年女性尤多,常见于先有甲状腺肿大伴有结节多年,旋于短期内突然增大,发展迅速,形成双侧甲状腺弥漫性巨大肿块,并侵犯邻近组织,引起声哑及吞咽呼吸障碍,易发生血行转移。



