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河西雷丸片温馨提示:口咽癌的发病原因和临床表现

2020-04-20  

河西雷丸片温馨提示:口咽介于软腭和舌骨两个平面之间,上接鼻咽部,下连下咽部,位于上呼吸道和消化道的交界处,包括软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等。

河西雷丸片温馨提示:在口咽部的恶性肿瘤中,50%以上发自腭扁桃体,其余依次为软腭、舌根、会厌周围及咽壁等。

虽然在口咽部不同部位的癌瘤,其症状、体征、预后各有不同,但病因类同,因此将口咽区各部的癌瘤,归在一起讨论。

河西雷丸片温馨提示:本病发生于30~50岁者占65%,病理类型属癌者占54%,恶性淋巴瘤占33%,大都分化较差,80%病例于初诊时即发现颈淋巴结转移,其中以舌根癌转移率最高,其余依次为扁桃体、软腭和会厌周围,晚期可通过血行转移到肝、肺、骨等处。

河西雷丸片温馨提示:临床表现上,口咽部的恶性肿瘤,由于初期症状不明显,恶性程度高,发展较快,一旦有了症状,大都不是早期。癌瘤初发症状,多数为咽部异物感,粗硬的食物通过时,略有不适或疼痛。当肿瘤继续增大且合并感染时,可有溃疡,引起咽部疼痛加剧,并向耳部放射;晚期肿物增大,溃疡加深或溃烂、渗血、口呼秽气、张口及咽下困难、发热、消瘦、便干尿赤。

恶性淋巴瘤的初发症状不明显,发生在腭扁桃体者大都为单侧扁桃体增大,突入咽峡,外观状如桑椹,颗粒大小不等,有时表面可见污秽脓液覆盖,或有坏死组织。瘤体继续增大,可影响发音和吞咽,甚至呼吸道被阻塞。口咽癌容易发生颈部淋巴结转移,尤其是舌根和会厌部,病变较隐蔽,不易早期发现,往往待颈淋巴结出现转移灶才就诊。恶性淋巴瘤颈部转移者,比癌更早,机率较多,多为双侧,肿大之淋巴结较大,坚韧丰满,直径大都在2cm以上,大者可达6~7cm。转移癌体积较小,质地坚硬,单个或多个不等,多见单侧,移动性差。


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