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癌症都“喜欢”往肝、肺、大脑、骨这些重要的部位转移,为什么?

2020-07-07  

癌症,与良性疾病本质区别就在于它会向周围浸润、向远处转移!肿瘤发生浸润、转移是一个极其复杂的过程,虽然现在还不完全清楚怎么回事,但已经知道肿瘤新生血管在其增长、癌细胞转移中的重要作用,并以此开发了相应的药物抑制肿瘤发展。

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恶性肿瘤结构紊乱,癌细胞之间粘连极其松散,很容易从原发灶脱落、游离,而游离的癌细胞怎么能向远方逃逸呢?

肿瘤是不受机体调控、增殖很快的组织,几何倍数样增长,周围“浸润”式获取的营养就远远不够了,怎么办?它就自生许多新的血管来,增加血流、补给营养。同时,这些新生的血管也为癌细胞逃跑提供了便利。

按理说,癌细胞进入血液、体循环后就有可能在任一部位安家落户、繁衍生息,但事实却不是这么回事。

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临床实践当中观察到,肝、肺、骨、脑、肾上腺是许多癌细胞都容易转移的部位,但心脏、脾脏、肾脏、胰腺等却很少有癌细胞转移;骨容易转移的部位也不一样,比如脊椎骨、骨盆多见,而手、脚等部位的骨骼并不常见;还有同种癌症,比如肺腺癌容易骨、脑、肝转移,而肺鳞癌却少远处转移,转移也“择林而栖”?为什么?

癌细胞转移的现象是被发现了,但具体机制到目前为止还不清楚。有人认为易转移的部位血流丰富,但脾脏、肾脏等脏器的血流也很丰富。还有人认为易转移部位机械性“卡”住癌细胞,比如淋巴结转移、结直肠癌肝转移,这种理论未被否认。

19世纪80年代、距今140年前就有学者为癌细胞远处转移提出“种子-土壤”理论,目前仍被大多数人接受。假设癌细胞是颗种子,只有在对的地方才可能生根发芽,转移灶与原发灶所处的“”微环境应该接近,相似相融的原理。

虽然现在人们还完全揭不开癌细胞为什么易于转移某些部位,但在临床当中也总结了不同癌种容易转移的部位,以便于我们监测、治疗。


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